周産期メンタルヘルス問題✕認知行動療法
周産期メンタルヘルス問題
世界が取り組むべき重要な課題のひとつに、母子保健の改善があります。世界保健機関（WHO）はメンタルヘルス疾患に罹患する妊産婦の割合を10～13％と報告しています（WHO, online: Maternal mental health, 2020年5月）。母親のメンタルヘルス不調は、早産、栄養不良等の子どもの発育発達へ影響を及ぼすと言われています。こうした子どもへの負の影響は少なくとも数年間続く深刻な問題となります。また我が国は、欧米と同様に、妊産婦の死因トップが産科的身体疾患でなく自殺であることが明らかになり（森ら, 2018）、周産期メンタルヘルス問題は優先して解決すべき我が国の社会課題です。
周産期のうつ、不安、ストレス
ひとりの女性が赤ちゃんを授かったその瞬間から母親となれるでしょうか。答えは、‟ No ”です。 心理学的観点から考えると、母親になるとは、母親になっていくプロセスです。女性の多くは、赤ちゃんを授かった喜びを感じている一方で、不安を感じます。赤ちゃんを授かった女性の身体が急激に変化していくと同じように、妊娠、出産、産後はこころも揺れ動きます。
下に示す図は、妊娠、出産、産後において、気分の落ち込みや不安、ストレスを抱える女性の推定数です。我が国では、専門的支援が必要とされる重度のうつ病に罹患する女性は約2万5千人、軽度から中等度のうつや不安を抱え、専門的支援あるいはセルフケアが必要となる女性は約13万人、日常生活に支障が生じるほどのストレスを抱える女性は約25万人と推定されます。
認知行動療法
認知行動療法は、何か困ったときにぶつかったときに、本来持っていた心の力を取り戻し、さらに強くすることで困難を乗り越えていけるような心の力を育てる方法として、いまもっとも注目を集めている心理療法（精神療法）です。（うつ病の認知療法・認知行動療法（患者さんのための資料）、厚生労働科学研究費補助金こころの健康科学研究事業「精神療法の実施方法と有効性に関する研究」より一部加筆修正・抜粋）